Kategori kondisi post procedural dan komplikasi terdapat dalam ICD Bab XIX (T80-T88) mengenai komplikasi tertentu yang terkait dengan prosedur tindakan bedah dan tindakan lainnya, misalnya infeksi luka bedah, komplikasi mekanik alat implan, shock dll.
Sebagian bab bodysystem juga mengandung kategori untuk kondisi yang terjadi baik sebagai konsekuensi dari prosedur dan teknik tertentu atau sebagai akibat dari pengangkatan organ, misalnya postmastectomy sindrom lymphoedema, post irradiation hipotiroidisme.
Beberapa kondisi (misalnya pneumonia, emboli paru) yang mungkin timbul pada periode postprocedural tidak dianggap entitas yang unik, sehingga dikode dengan cara yang biasa, tapi kode tambahan opsional dari Y83-Y84 dapat ditambahkan untuk mengidentifikasi hubungan terhadap prosedur yang dilakukan.
Ketika kondisi postprocedural dan komplikasi dicatat sebagai diagnosa utama, mengacu pengubah atau kualifikasi pada Indeks Abjad sangat penting untuk memilih kode yang benar.
Berikut ini beberapa contoh kasusnya :
Diagnosis utama : Hypothyroidism sejak thyroidectomy satu tahun yang lalu
Diagnosis sekunder : —
Spesialisasi : General medicine
Kesimpulan : Kode postsurgical hypothyroidism (E89.0) sebagai diagnosis utama.
Diagnosis utama : Excessive haemorrhage after tooth extraction
Diagnosis sekunder : Pain
Spesialisasi : Dentistry
Kesimpulan : Kode haemorrhage resulting from a procedure (T81.0) sebagai diagnosis utama.
Diagnosis utama : Postoperative psychosis after plastic surgery
Diagnosis sekunder : —
Spesialisasi : Psychiatry
Kesimpulan : Kode psychosis (F09) sebagai diagnosis utama dan Y83.8 other specified surgical procedures [as the cause of abnormal reaction of the patient]) prosedur bedah lainnya yang ditentukan sebagai penyebab reaksi abnormal pasien, untuk menunjukkan hubungan postprocedural.
Ketentuan tersebut diatas berdasarkan ICD-10 Second Edition, 2005, 4. Rules and guidelines for mortality and morbidity coding.
Sekian, semoga bermangfangat.
2 komentar
Mau tanya maaf newbie, klau luka post sc terinfeksi, kodenya gmn? Trimakasih..
ReplyO86.0 Infection of obstetric surgical wound
ReplyPosting Komentar